抑郁癥治愈后通常無(wú)須終身服藥,但部分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高或癥狀頑固的患者可能需要長(zhǎng)期維持治療。
抑郁癥的治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。急性期治療以消除癥狀為目標(biāo),通常需要6-12個(gè)月的規(guī)范用藥。鞏固期治療持續(xù)4-9個(gè)月,防止癥狀復(fù)燃。維持期治療適用于有復(fù)發(fā)史或殘留癥狀者,時(shí)長(zhǎng)根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定,可能持續(xù)數(shù)年但非終身。僅有多次復(fù)發(fā)、伴精神病性癥狀或難治性抑郁等特殊情況才考慮延長(zhǎng)用藥周期。治療期間需定期評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀緩解程度、社會(huì)功能恢復(fù)情況逐步調(diào)整藥量直至停藥。
少數(shù)患者因遺傳易感性、共病其他精神障礙或存在慢性應(yīng)激源等因素,停藥后復(fù)發(fā)概率顯著增高。這類(lèi)人群可能需要更長(zhǎng)期的藥物干預(yù),但依然可通過(guò)心理治療、生活方式調(diào)整等非藥物手段減少用藥依賴(lài)。所有停藥決策均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免突然減藥誘發(fā)撤藥反應(yīng)或病情反復(fù)。
抑郁癥康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,以及含色氨酸的香蕉、乳制品等有助于情緒穩(wěn)定的食物。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),定期參與團(tuán)體活動(dòng),學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法中的情緒管理技巧。每3-6個(gè)月進(jìn)行心理健康評(píng)估,出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、興趣減退等早期復(fù)發(fā)征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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