抑郁癥不一定是終身病,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可達到臨床治愈。抑郁癥是否發(fā)展為終身病主要與治療依從性、疾病嚴重程度及社會支持系統(tǒng)等因素相關(guān)。
早期規(guī)范干預(yù)的抑郁癥患者預(yù)后較好。急性期治療需持續(xù)8-12周,鞏固期治療4-9個月,維持期治療視復(fù)發(fā)風險決定時長。采用藥物聯(lián)合心理治療時,首次發(fā)作患者維持治療期通常需要6-12個月。治療期間定期復(fù)診評估可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
部分難治性抑郁癥可能轉(zhuǎn)為慢性病程。存在3次以上復(fù)發(fā)史、伴有人格障礙或共病其他精神疾病時,復(fù)發(fā)風險明顯增高。這類患者可能需要長期維持治療,但通過藥物調(diào)整和心理社會功能訓(xùn)練,仍可保持較好的生活質(zhì)量。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-9小時睡眠,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的海魚和堅果。避免酒精和咖啡因攝入,學(xué)習正念減壓技巧,定期參加社交活動。家屬需注意觀察情緒變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)時及時陪同就醫(yī)。
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