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如何通過血常規(guī)判斷缺鐵性貧血

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通過血常規(guī)判斷缺鐵性貧血需重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量等指標(biāo)。缺鐵性貧血的血常規(guī)表現(xiàn)主要有血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積減小、血紅蛋白含量減少、紅細(xì)胞分布寬度升高、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度減少。

1、血紅蛋白降低

血紅蛋白是判斷貧血的主要指標(biāo)，成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升可診斷為貧血。缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白下降程度與缺鐵嚴(yán)重程度相關(guān)，通常呈現(xiàn)輕中度降低。長期嚴(yán)重缺鐵可能導(dǎo)致血紅蛋白低于60克每升。

2、紅細(xì)胞體積減小

平均紅細(xì)胞體積是反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)通常低于80飛升。由于鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵會導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變小，形成小細(xì)胞低色素性貧血。這種改變在缺鐵早期即可出現(xiàn)。

3、血紅蛋白含量減少

平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量反映單個紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量，缺鐵性貧血時(shí)多低于27皮克。隨著缺鐵程度加重，血紅蛋白含量會進(jìn)一步降低。該指標(biāo)與平均紅細(xì)胞體積共同構(gòu)成小細(xì)胞低色素性貧血的特征性表現(xiàn)。

4、紅細(xì)胞分布寬度升高

紅細(xì)胞分布寬度反映紅細(xì)胞大小不均一性，缺鐵性貧血時(shí)常超過15%。由于缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞生成異常，新生紅細(xì)胞體積大小不一，使紅細(xì)胞分布寬度值升高。該指標(biāo)對缺鐵性貧血的早期診斷有一定提示作用。

5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟紅細(xì)胞，缺鐵性貧血時(shí)計(jì)數(shù)通常正常或輕度減少。若網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，需考慮是否存在出血或治療反應(yīng)。該指標(biāo)有助于評估骨髓造血功能和貧血的病因鑒別。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常提示缺鐵性貧血時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)完善鐵代謝檢查，包括血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)。日常生活中可適當(dāng)增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入，避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，烹飪時(shí)使用鐵鍋也有助于增加膳食鐵攝入。嚴(yán)重缺鐵時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，并定期復(fù)查血常規(guī)評估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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