反復(fù)腹瀉腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、使用抗生素、中藥調(diào)理等方式治療。反復(fù)腹瀉腸炎通常由腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、病毒感染、慢性腸炎等原因引起。
腸道炎癥期間需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。急性期可短暫禁食減輕腸道負(fù)擔(dān),癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉者需排查食物不耐受,避免牛奶、豆類等可能誘發(fā)癥狀的食物。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,改善菌群紊亂導(dǎo)致的腹瀉。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫水送服。合并乳糖不耐受者可選擇不含乳糖的益生菌制劑,如酪酸梭菌活菌散。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水。每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖服,少量多次飲用。嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服者需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液期間監(jiān)測(cè)尿量,若6小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。病毒感染禁用抗生素。用藥前建議進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。抗生素療程通常3-5天,不可自行增減藥量。
腸炎寧片、楓蓼腸胃康顆粒等中成藥具有清熱利濕功效,適用于慢性非感染性腹瀉。脾胃虛弱者可配合參苓白術(shù)散健脾止瀉。中藥需辨證使用,避免與西藥同服,間隔至少1小時(shí)。
反復(fù)腹瀉超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血便、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常注意餐具消毒,避免生冷食物,腹部保暖。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,發(fā)作期每日補(bǔ)充1000-1500毫升水分。長(zhǎng)期腹瀉患者建議定期檢查腸鏡排除器質(zhì)性疾病。
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