孩子得了鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、熱敷、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式治療。鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。家長(zhǎng)需選擇兒童專用洗鼻器,沖洗時(shí)讓孩子頭部稍向前傾,避免嗆咳。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,能緩解鼻塞和鼻腔充血癥狀。沖洗后注意保持鼻腔干燥,防止繼發(fā)感染。
用溫?zé)崦矸笥诒遣磕艽龠M(jìn)局部血液循環(huán),減輕鼻竇壓力。家長(zhǎng)需控制溫度在40℃左右,每次熱敷5-10分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后可配合輕柔按摩鼻翼兩側(cè),幫助分泌物排出。注意避免燙傷兒童嬌嫩皮膚。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、克拉霉素分散片。過敏性鼻竇炎可使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過3天。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量給藥,不可自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于伴有下呼吸道癥狀的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化治療。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子用嘴深吸氣、鼻呼氣,每次霧化10-15分鐘。霧化后及時(shí)清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。嚴(yán)重鼻塞患兒可先使用減充血?jiǎng)┰傩徐F化。
經(jīng)藥物治療無效的慢性鼻竇炎或伴有腺樣體肥大的患兒,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)或腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期鼻腔換藥和沖洗。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子術(shù)后是否有出血、發(fā)熱等情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。鼓勵(lì)孩子多飲水稀釋分泌物,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT,監(jiān)測(cè)病情變化。
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