長(zhǎng)倒睫毛可通過(guò)拔除睫毛、電解法、冷凍治療、手術(shù)矯正、藥物治療等方式處理。倒睫可能由瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷、先天發(fā)育異常、老年性瞼外翻等因素引起。
暫時(shí)性處理倒睫可采用無(wú)菌鑷子拔除異常睫毛。該方法適合少量倒睫且無(wú)瞼內(nèi)翻的患者,操作簡(jiǎn)單但需重復(fù)進(jìn)行,睫毛再生后可能復(fù)發(fā)。拔睫后可能出現(xiàn)局部紅腫,可用紅霉素眼膏預(yù)防感染。不建議自行操作,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員處理。
通過(guò)電解破壞毛囊阻止睫毛再生,適用于分散的倒睫。治療時(shí)使用電解針插入毛囊根部通電,需局部麻醉??赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著或瘢痕,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。該方法復(fù)發(fā)率較低但對(duì)操作精度要求高。
采用液氮冷凍破壞毛囊,適合范圍較大的倒睫。治療時(shí)需保護(hù)周圍正常組織,可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼水腫。術(shù)后需使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。該方法效果持久但可能引起睫毛永久缺失,需謹(jǐn)慎選擇。
對(duì)于合并瞼內(nèi)翻的倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括縫線法、皮膚輪匝肌切除法。手術(shù)可從根本上解除機(jī)械性刺激,術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼外翻等并發(fā)癥,應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
繼發(fā)于眼部炎癥的倒睫可使用普拉洛芬滴眼液消炎,配合人工淚液緩解異物感。細(xì)菌性瞼緣炎引起的倒睫需用加替沙星眼用凝膠。藥物治療需配合病因治療,單純用藥無(wú)法根治機(jī)械性倒睫。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼。洗臉時(shí)用溫水輕柔清洗瞼緣,定期熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。選擇無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。若出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期未愈的倒睫可能導(dǎo)致角膜損傷。兒童倒睫建議盡早就醫(yī),避免影響視力發(fā)育。
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