膝蓋摔傷后疤痕增生可能與局部感染、傷口處理不當(dāng)、瘢痕體質(zhì)、反復(fù)摩擦刺激、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅發(fā)硬、瘙癢疼痛等癥狀。可通過(guò)藥物注射、激光治療、壓力療法、手術(shù)切除、硅膠貼敷等方式改善。
傷口未徹底清創(chuàng)或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,持續(xù)炎癥會(huì)刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。伴隨紅腫滲液等癥狀時(shí)需使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
早期未規(guī)范縫合或頻繁揭除痂皮會(huì)延長(zhǎng)愈合過(guò)程,增加異常瘢痕形成概率。建議清創(chuàng)后使用無(wú)菌敷料覆蓋,避免牽拉傷口。已形成增生性瘢痕者可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。
遺傳因素導(dǎo)致膠原代謝異常,輕微創(chuàng)傷即可誘發(fā)瘢痕疙瘩。此類(lèi)人群應(yīng)避免穿刺、紋身等行為,現(xiàn)有瘢痕可通過(guò)曲安奈德注射液局部封閉治療,配合穿戴彈力套壓迫。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁易導(dǎo)致新生組織反復(fù)受損,表現(xiàn)為瘢痕質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色紫紅。日常應(yīng)減少跪姿運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物。已增生者可選用二氧化碳點(diǎn)陣激光進(jìn)行表皮重塑。
創(chuàng)傷后局部免疫細(xì)胞過(guò)度活化會(huì)釋放轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子,促使膠原沉積紊亂。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期使用鹵米松乳膏抑制纖維增生,頑固性瘢痕需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
膝蓋瘢痕增生后應(yīng)避免抓撓和陽(yáng)光暴曬,日??赏磕ňS生素E乳幫助皮膚修復(fù),穿著棉質(zhì)護(hù)膝減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激性食物。若瘢痕持續(xù)增大、伴有功能障礙或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),建議及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估綜合治療方案。
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