尺骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理等方式治療。尺骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后,采用石膏或支具固定4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。固定后需抬高患肢減輕腫脹,觀察末梢血運(yùn)和感覺變化。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。疼痛劇烈時(shí)可配合冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
對于粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后2周拆線,6-8周后逐步開始關(guān)節(jié)活動。嚴(yán)重開放性骨折可能需外固定支架治療,待軟組織條件改善后二期手術(shù)。
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,使用CPM機(jī)輔助鍛煉;中期加入握力球訓(xùn)練和前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí);后期逐步恢復(fù)抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,每日3-5次,每次15-30分鐘。
骨折后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,每日食用牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克。同時(shí)補(bǔ)充富含維生素D的深海魚和動物肝臟,促進(jìn)鈣吸收。避免飲酒及高鹽飲食,減少鈣質(zhì)流失??蛇m量食用黑芝麻、蝦皮等含鈣量高的食物。
尺骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持固定裝置干燥清潔,避免碰撞患處。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查觀察骨痂形成情況,一般愈合需8-12周。康復(fù)期可配合低頻脈沖電磁場治療刺激成骨,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。若出現(xiàn)固定松動、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紫等情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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