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十二指腸鏡適應(yīng)癥

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十二指腸鏡主要用于診斷和治療膽道、胰腺及十二指腸的疾病，其適應(yīng)癥主要有膽總管結(jié)石、膽道梗阻、胰腺疾病、十二指腸病變以及部分上消化道疾病。

一、膽總管結(jié)石

十二指腸鏡通過逆行胰膽管造影技術(shù)能夠清晰顯示膽總管內(nèi)的結(jié)石，對(duì)于疑似膽總管結(jié)石引起的腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀，該檢查可以明確診斷。在治療方面，十二指腸鏡可進(jìn)行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)，利用取石網(wǎng)籃或球囊將結(jié)石取出，避免開腹手術(shù)。術(shù)后患者需要注意休息，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，并保持低脂飲食以減輕膽道負(fù)擔(dān)。

二、膽道梗阻

膽道梗阻可能由腫瘤、結(jié)石或良性狹窄引起，十二指腸鏡能夠直接觀察梗阻部位并獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查。對(duì)于惡性梗阻，可在鏡下放置膽道支架以引流膽汁，緩解黃疸和瘙癢等癥狀。良性狹窄則可通過球囊擴(kuò)張或放置臨時(shí)支架處理。術(shù)后需要監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查。

三、胰腺疾病

慢性胰腺炎、胰腺囊腫或胰管結(jié)石等疾病可通過十二指腸鏡進(jìn)行胰管造影，評(píng)估胰管形態(tài)和狹窄情況。治療上可實(shí)施胰管括約肌切開、胰管支架置入或囊腫引流術(shù)，幫助改善胰腺外分泌功能。術(shù)后需注意飲食調(diào)理，限制酒精攝入，并遵醫(yī)囑使用胰酶替代治療以輔助消化。

四、十二指腸病變

十二指腸潰瘍、息肉或腫瘤等病變可在十二指腸鏡下直接觀察，并進(jìn)行活檢或切除治療。對(duì)于出血性潰瘍，可采用電凝或鈦夾止血；較小息肉可當(dāng)場(chǎng)切除并送病理分析。術(shù)后患者需短期流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，并按時(shí)服用抑酸藥物促進(jìn)黏膜愈合。

五、上消化道疾病

部分胃食管反流病或食管狹窄患者若需評(píng)估十二指腸情況，十二指腸鏡可輔助診斷。例如食管狹窄合并十二指腸潰瘍時(shí)，鏡下可同時(shí)處理多處病變。術(shù)后應(yīng)保持少食多餐，避免臥位進(jìn)食，并遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑。

接受十二指腸鏡檢查或治療后，患者需注意術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精細(xì)操作，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食，觀察有無(wú)腹痛、黑便等異常情況。長(zhǎng)期護(hù)理需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行調(diào)整，如膽道疾病患者保持低膽固醇飲食，胰腺疾病患者戒酒并控制血脂。定期隨訪對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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