鼻孔邊癢可能由過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎、接觸性皮炎、鼻前庭濕疹、蠕形螨感染等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部保濕、避免刺激物等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫反應(yīng),常見過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。患者除鼻孔瘙癢外,常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔。
干燥性鼻炎多因環(huán)境干燥或頻繁挖鼻導(dǎo)致鼻黏膜分泌功能減退,表現(xiàn)為鼻孔邊緣干癢、灼熱感,可能伴隨少量鼻出血。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),或涂抹紅霉素眼膏保護(hù)黏膜。冬季可使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。
接觸化妝品、金屬飾品或新?lián)Q的洗面奶等物質(zhì)可能引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為鼻孔周圍皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,局部可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀片。日常選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,佩戴金屬飾品前可先做貼膚測(cè)試。
鼻前庭濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,特征為鼻孔周圍皮膚反復(fù)出現(xiàn)丘疹、滲液和結(jié)痂,瘙癢明顯且夜間加重。治療需聯(lián)合使用糠酸莫米松乳膏和他克莫司軟膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。避免用力擤鼻或頻繁擦拭,清潔時(shí)用溫水而非肥皂,剪短指甲防止抓撓繼發(fā)感染。
毛囊蠕形螨過(guò)度繁殖可刺激鼻周皮膚,引起持續(xù)性刺癢伴毛孔粗大,夜間癥狀加重。確診需通過(guò)皮膚鏡檢,治療可外用硫磺軟膏或伊維菌素乳膏,配合口服甲硝唑片。注意枕巾毛巾高溫消毒,避免與他人共用個(gè)人物品,控制油脂分泌過(guò)旺可減少螨蟲滋生。
保持鼻腔清潔時(shí)建議用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭,避免用力摳挖。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)膿性分泌物、皮膚潰爛等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或皮膚科就診。日常飲食減少辛辣刺激食物攝入,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩減少環(huán)境刺激。
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