斜頸手術(shù)后遺癥主要有頸部活動受限、局部瘢痕增生、神經(jīng)損傷、復(fù)發(fā)以及頸椎穩(wěn)定性下降等。斜頸手術(shù)通常用于矯正先天性肌性斜頸或嚴(yán)重痙攣性斜頸,術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
術(shù)后早期因肌肉粘連或瘢痕攣縮可能導(dǎo)致頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈功能受限。需通過康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù),若未及時干預(yù)可能發(fā)展為永久性僵硬。常見于胸鎖乳突肌切斷術(shù)后患者。
手術(shù)切口處可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,尤其瘢痕體質(zhì)者更明顯。表現(xiàn)為皮膚隆起、發(fā)紅瘙癢,可通過壓力療法或瘢痕軟化針改善。
術(shù)中可能誤傷副神經(jīng)或頸叢神經(jīng)分支,導(dǎo)致斜方肌無力、肩部下垂或局部感覺異常。多數(shù)為暫時性損傷,嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
肌性斜頸術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,但若殘留纖維化組織未徹底松解或術(shù)后未規(guī)范佩戴支具,可能再次出現(xiàn)頭部偏斜。兒童患者復(fù)發(fā)概率稍高。
廣泛肌肉松解可能影響頸椎動態(tài)平衡,長期可能加速椎間盤退變。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,并通過頸肌強化訓(xùn)練代償。
斜頸術(shù)后需佩戴頸托2-4周保護手術(shù)部位,拆線后逐步開始頸部被動牽拉訓(xùn)練,術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作。日??蔁岱缶徑饧∪饩o張,睡眠時使用低枕保持頸椎中立位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或異常腫脹應(yīng)及時復(fù)查,必要時配合超聲波治療或肉毒素注射輔助康復(fù)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),如雞蛋、魚肉及西藍花等。
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