脖子和背部有點(diǎn)痛可能是頸椎病的表現(xiàn)。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸部外傷、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等原因引起,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限、頭暈、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期低頭、伏案工作等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉緊張,加重頸椎負(fù)擔(dān)。建議保持頭部直立,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,調(diào)整電腦屏幕高度至與視線平齊。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低。
物理治療有助于緩解頸部肌肉痙攣和疼痛。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。頸部牽引可減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。低頻脈沖電療、超聲波治療等物理療法也能改善癥狀。按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免暴力手法。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部使用。
中醫(yī)認(rèn)為頸椎病多與氣血不暢、肝腎不足有關(guān)。針灸可選取風(fēng)池、天柱、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法如滾法、揉法、拿法等可松解肌肉粘連。中藥內(nèi)服常用葛根湯、獨(dú)活寄生湯等方劑,外敷可用活血化瘀類膏藥。艾灸大椎、肩髃等穴位也有一定效果。
當(dāng)保守治療無(wú)效,出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀如肌力明顯下降、大小便功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)。前路頸椎間盤切除融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫并穩(wěn)定頸椎。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者日常生活中應(yīng)注意避免頸部受涼,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚等。適度進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。避免劇烈轉(zhuǎn)頭、突然抬頭等動(dòng)作。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木、無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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