盆腔炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、B超檢查、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊。急性期宮頸舉痛明顯，慢性期可能出現(xiàn)子宮活動受限。檢查時需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示感染可能。該檢查無需特殊準備，但應避開月經(jīng)期。
2、陰道分泌物檢查
通過采集宮頸管分泌物進行革蘭染色、培養(yǎng)及藥敏試驗，可明確致病微生物類型。淋病奈瑟菌、衣原體是常見病原體，細菌性陰道病相關(guān)微生物也常被檢出。檢查前24小時應避免陰道沖洗和性生活。顯微鏡下見到大量白細胞提示炎癥存在，同時需排除滴蟲、假絲酵母菌等混合感染。
3、B超檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)異常，如輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫形成等。超聲可見附件區(qū)不規(guī)則混合回聲包塊，盆腔游離液體深度超過3厘米有診斷意義。該檢查無創(chuàng)便捷，可重復進行以評估治療效果，但腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量。
4、血常規(guī)檢查
急性盆腔炎患者外周血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例明顯升高，C反應蛋白、血沉等炎癥指標上升。慢性盆腔炎上述指標可能正常或輕度異常。嚴重感染時可能出現(xiàn)貧血，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。檢查需空腹采靜脈血，結(jié)果受近期用藥影響。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標準，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出物及盆腔粘連程度，同時可進行病原體采樣和治療操作。適用于診斷困難、抗生素治療無效或疑似盆腔膿腫病例。檢查需全身麻醉，存在手術(shù)相關(guān)風險，不作為常規(guī)篩查手段。
確診盆腔炎后應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間避免性生活，保持會陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充維生素C增強免疫力。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需及時復診，慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸或物理治療預防粘連。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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