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怎么才可以做肝癌手術(shù)切除

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肝癌手術(shù)切除需滿足腫瘤局限、肝功能代償良好等條件,具體評估需結(jié)合影像學檢查、肝功能分級及患者全身狀況。

肝癌手術(shù)切除的適應癥主要包括腫瘤局限于單側(cè)肝葉且未侵犯主要血管或膽管,無肝外轉(zhuǎn)移病灶。肝功能Child-Pugh分級需達到A級或部分B級,剩余肝體積占標準肝體積比例超過40%。術(shù)前需完善增強CT或MRI評估腫瘤位置與血管關(guān)系,通過三維重建計算剩余肝體積。對于合并肝硬化的患者,需額外評估門靜脈高壓程度及脾功能亢進情況。全身狀況需能耐受開腹或腹腔鏡手術(shù),心肺功能基本正常,無嚴重凝血功能障礙。

部分臨界可切除病例可通過術(shù)前門靜脈栓塞促進健側(cè)肝增生,或聯(lián)合靶向治療縮小腫瘤后獲得手術(shù)機會。多學科團隊會診是制定個體化方案的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需綜合肝膽外科、影像科、腫瘤科意見。術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能恢復情況,預防出血、感染等并發(fā)癥,并規(guī)劃后續(xù)抗復發(fā)治療策略。

肝癌術(shù)后患者應保持低脂高蛋白飲食,適量補充支鏈氨基酸,避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。每日監(jiān)測體重及腹圍變化,規(guī)律復查甲胎蛋白與影像學檢查。根據(jù)體力恢復情況逐步增加活動量,避免重體力勞動。嚴格戒酒并控制基礎(chǔ)肝病,乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀需及時就醫(yī),術(shù)后2年內(nèi)每3個月隨訪1次。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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