CT檢查通常能查出肝硬化，但早期肝硬化可能難以通過CT明確診斷。肝硬化影像學(xué)表現(xiàn)主要有肝表面結(jié)節(jié)狀改變、肝葉比例失調(diào)、門靜脈增寬等特征。
CT掃描通過X射線斷層成像可清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。中晚期肝硬化患者CT表現(xiàn)為肝緣呈波浪狀或鋸齒狀，肝右葉萎縮伴左葉代償性增大，肝裂增寬，脾臟腫大及門靜脈直徑超過13毫米。部分患者可見腹腔靜脈曲張或腹水等門脈高壓征象。增強CT還能評估肝內(nèi)血流動力學(xué)改變，如動脈期肝實質(zhì)不均勻強化、門靜脈期肝內(nèi)門靜脈分支顯影不良等特征。
早期肝硬化在CT上可能僅表現(xiàn)為肝密度輕微不均勻，缺乏特異性改變。此時需結(jié)合瞬時彈性成像、血清纖維化指標(biāo)或肝活檢提高診斷率。對于脂肪肝合并肝纖維化患者，CT對肝硬化的檢出靈敏度會明顯下降。某些特殊類型肝硬化如原發(fā)性膽汁性肝硬化，其CT表現(xiàn)可能與典型肝硬化存在差異。
懷疑肝硬化時應(yīng)結(jié)合多種檢查綜合判斷，除CT外還需進行肝功能檢測、病毒學(xué)篩查、超聲彈性成像等檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免服用肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但限制動物內(nèi)臟攝入，定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)變化。出現(xiàn)腹水或消化道出血等癥狀需立即就醫(yī)，肝硬化患者建議每3-6個月復(fù)查一次腹部影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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