帕金森病早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見(jiàn)于中老年人,早期癥狀往往比較輕微,容易被忽視。
靜止性震顫是帕金森病最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),多見(jiàn)于手部,呈搓丸樣動(dòng)作。震顫在情緒緊張或疲勞時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。這種震顫通常從一側(cè)肢體開(kāi)始,逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)。隨著病情進(jìn)展,震顫可能累及下頜、嘴唇和頭部。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張和僵硬,患者會(huì)感覺(jué)肢體活動(dòng)不靈活。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少,呈現(xiàn)面具臉。早期可能僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體的輕微僵硬感,容易被誤認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、動(dòng)作緩慢和幅度減小。早期可表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作不靈活,如系鞋帶、扣紐扣困難。寫字可能變小變慢,稱為小寫癥。日常活動(dòng)如起床、轉(zhuǎn)身、行走等動(dòng)作變得緩慢。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),即在起步或轉(zhuǎn)彎時(shí)突然無(wú)法移動(dòng)。
早期可能表現(xiàn)為行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少,逐漸發(fā)展為步幅變小、步速變慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)前沖步態(tài),身體前傾,小步快走,難以及時(shí)停下。轉(zhuǎn)身時(shí)需要多步完成,容易失去平衡。晚期可能出現(xiàn)突然后退的傾向,稱為后退步態(tài)。這些癥狀會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
帕金森病早期可能出現(xiàn)多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、抑郁和焦慮等。這些癥狀可能在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為體位性低血壓、多汗、排尿困難等。認(rèn)知功能在早期通常保留,但部分患者可能出現(xiàn)輕度認(rèn)知損害。
帕金森病早期癥狀往往不典型,容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。早期診斷和干預(yù)有助于改善癥狀、延緩疾病進(jìn)展。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防跌倒。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、漿果等。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其適應(yīng)疾病帶來(lái)的變化。
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