小便尿不盡尿后還痛可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷會陰部、遵醫(yī)囑使用抗生素、進行盆底肌訓(xùn)練、必要時手術(shù)解除梗阻等方式治療。該癥狀通常由尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
每日保持1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水。少量多次飲水有助于稀釋尿液,減少對尿道的刺激。避免飲用咖啡、酒精等利尿刺激性飲品,睡前2小時限制飲水可減輕夜尿癥狀。建議選擇溫開水或淡竹葉茶等溫和飲品。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于會陰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解膀胱及尿道括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。操作時需注意防止?fàn)C傷,合并肉眼血尿或發(fā)熱時應(yīng)停止熱敷??膳浜蠝\表環(huán)形按摩增強效果。
尿路感染引起的癥狀需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。前列腺炎患者可能需要鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合塞來昔布膠囊治療。所有藥物均需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。
膀胱過度活動癥患者應(yīng)堅持凱格爾運動,收縮盆底肌5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日3-5組。訓(xùn)練時可配合生物反饋治療儀,避免腹肌代償發(fā)力。持續(xù)8-12周可增強尿道括約肌控制力,改善尿不盡感。
嚴重尿道狹窄或前列腺增生患者可能需行尿道擴張術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者需根據(jù)尿動力學(xué)檢查結(jié)果選擇膀胱擴大術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-4周,定期進行膀胱沖洗。
出現(xiàn)癥狀時應(yīng)記錄排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及疼痛程度。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激尿道。保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背痛等情況,須立即就診泌尿外科。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進行尿流率、殘余尿測定等專科檢查。
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