正常成年人在安靜狀態(tài)下的心跳范圍是60-100次/分鐘。心跳頻率受年齡、體能水平、情緒狀態(tài)等因素影響,長期低于50次/分鐘或持續(xù)超過100次/分鐘需警惕病理因素。
健康成年人的靜息心率通常穩(wěn)定在60-80次/分鐘區(qū)間,運動員或長期鍛煉者因心臟泵血效率高,靜息心率可能降至40-60次/分鐘仍屬生理性范圍。測量時應(yīng)選擇清晨未活動時平臥位,連續(xù)記錄一周取平均值更準確。日?;顒尤缧凶?、爬樓梯會使心率暫時上升至90-120次/分鐘,劇烈運動時可達150-180次/分鐘,停止運動后10分鐘內(nèi)應(yīng)逐漸恢復(fù)基線水平。情緒激動、飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致一過性心率增快,但幅度不超過基礎(chǔ)心率的30%。
部分人群存在竇性心律不齊表現(xiàn)為吸氣時心率稍快、呼氣時稍慢,屬于正常變異無需干預(yù)。妊娠中晚期女性因血容量增加,心率可能較孕前提高10-20次/分鐘。兒童心率普遍高于成人,新生兒可達120-160次/分鐘,學(xué)齡期兒童降至70-110次/分鐘。老年人因竇房結(jié)功能減退,靜息心率可能偏低但不應(yīng)持續(xù)低于50次/分鐘。甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱等病理狀態(tài)會引起持續(xù)性心動過速,而竇房結(jié)病變、甲狀腺功能減退或β受體阻滯劑使用可能導(dǎo)致顯著心動過緩。
建議定期監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化趨勢,避免在飲酒、咖啡或劇烈運動后立即測量。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異常伴頭暈、胸悶等癥狀時,應(yīng)及時進行心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測。保持規(guī)律有氧運動可增強心臟功能,但突然出現(xiàn)不明原因的心率波動需就醫(yī)排查心律失常、心肌缺血等疾病。
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