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兒童多牙手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

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兒童多牙手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染、鄰牙損傷及牙槽骨骨折等。多牙通常指多生牙或埋伏牙，需通過外科手術(shù)拔除。

1、麻醉意外

全身麻醉可能引發(fā)過敏反應(yīng)或呼吸抑制，兒童因體重輕、代謝快，對(duì)麻醉藥物敏感性更高。術(shù)前需完善心電圖、血常規(guī)等檢查，麻醉師會(huì)根據(jù)患兒年齡和體重精確計(jì)算藥量。有先天性心臟病或哮喘病史的患兒風(fēng)險(xiǎn)增加，家長(zhǎng)需如實(shí)告知醫(yī)生既往病史。

2、術(shù)中出血

多生牙常與血管神經(jīng)毗鄰，尤其是上頜前牙區(qū)的多生牙可能靠近鼻腭神經(jīng)管。手術(shù)剝離牙齦或去骨時(shí)可能損傷血管，導(dǎo)致出血量超過20毫升。醫(yī)生會(huì)使用骨蠟填塞或電凝止血，凝血功能異常的患兒需提前輸注血漿。

3、術(shù)后感染

口腔細(xì)菌環(huán)境復(fù)雜，拔牙創(chuàng)面暴露易引發(fā)厭氧菌感染。表現(xiàn)為術(shù)區(qū)紅腫、膿性分泌物及發(fā)熱，需使用頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合甲硝唑片預(yù)防感染。家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒用氯己定含漱液漱口，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙。

4、鄰牙損傷

多生牙與恒牙胚緊密相鄰時(shí)，手術(shù)器械可能碰傷恒牙牙根，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全或牙根吸收。X線片顯示牙根未完全形成的患兒風(fēng)險(xiǎn)較高，建議采用超聲骨刀微創(chuàng)拔除。若發(fā)生損傷，需長(zhǎng)期隨訪觀察恒牙萌出情況。

5、牙槽骨骨折

完全骨埋伏的多生牙拔除時(shí)，去骨范圍過大可能導(dǎo)致頜骨薄弱區(qū)骨折。多見于下頜升支區(qū)多生牙，需用鈦板固定骨折片段。術(shù)后需流質(zhì)飲食4周，避免咀嚼硬物造成二次損傷。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒。飲食以溫涼流質(zhì)為主，如牛奶、米湯等，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或高熱時(shí)，家長(zhǎng)需立即帶患兒復(fù)診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)多生牙，降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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