孕吐嚴(yán)重可能導(dǎo)致孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、體重下降,甚至引發(fā)妊娠劇吐需住院治療。孕吐的嚴(yán)重程度與影響主要與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、精神心理因素等有關(guān)。
嚴(yán)重孕吐會(huì)影響孕婦對(duì)食物的攝入和吸收,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,增加低出生體重兒的概率。孕婦可能出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀。建議少量多餐選擇易消化食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片或孕婦奶粉。
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等。表現(xiàn)為心悸、肌肉痙攣、意識(shí)模糊等癥狀。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)心律失常,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。居家可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
孕吐嚴(yán)重時(shí)孕婦體重可能下降超過(guò)孕前體重的5%,增加胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。孕早期體重持續(xù)下降需監(jiān)測(cè)尿酮體,必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。建議記錄每日體重變化,選擇高能量密度的食物如堅(jiān)果泥、牛油果等補(bǔ)充熱量。
約1-2%孕婦會(huì)發(fā)展為妊娠劇吐,表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐、無(wú)法進(jìn)食、尿酮體陽(yáng)性。這種情況可能導(dǎo)致肝功能異常、韋尼克腦病等并發(fā)癥,需住院接受靜脈營(yíng)養(yǎng)和止吐治療。常用藥物包括維生素B6片、甲氧氯普胺注射液等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長(zhǎng)期嚴(yán)重孕吐可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,形成嘔吐-焦慮的惡性循環(huán)。孕婦可能出現(xiàn)睡眠障礙、情緒低落等癥狀。建議家屬給予情感支持,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。輕柔按摩、冥想等放松方式有助于緩解癥狀。
孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,晨起前可先食用蘇打餅干緩解癥狀。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,多數(shù)孕婦孕12周后癥狀會(huì)逐漸緩解。
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