新生兒一天沒大便可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及是否伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。
母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)幾天不排便的情況,稱為攢肚。母乳易消化吸收,產(chǎn)生的殘?jiān)^少,腸道蠕動(dòng)較慢時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性排便間隔延長(zhǎng)。若無其他異常表現(xiàn),可繼續(xù)觀察,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
攝入奶量不足會(huì)導(dǎo)致糞便形成量減少。母乳喂養(yǎng)需確保每天哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)需按體重計(jì)算奶量。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量,若尿量減少或體重增長(zhǎng)緩慢需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。
新生兒腸道菌群未完全建立,可能出現(xiàn)暫時(shí)性胃腸動(dòng)力異常??蓢L試飛機(jī)抱、順時(shí)針腹部按摩,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為出生后延遲排便、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診,確診后需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等先天畸形可能導(dǎo)致完全性梗阻,表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、腹部膨隆。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部立位平片檢查,確診后需急診行腸切除吻合術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀,保持適宜的環(huán)境溫度避免腹部受涼。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)注意飲食均衡,避免辛辣刺激食物。若新生兒持續(xù)24小時(shí)未排便且出現(xiàn)哭鬧不安、拒奶、腹脹等情況,或糞便帶血絲、黏液等異常,須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常可做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng),護(hù)理時(shí)注意觀察肛門有無閉鎖等發(fā)育異常。
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