青光眼的眼壓范圍通常為10-21毫米汞柱,但診斷需結合角膜厚度、視神經(jīng)損害等綜合評估。青光眼可分為開角型、閉角型等類型,不同類型眼壓標準存在差異。
原發(fā)性開角型青光眼患者早期眼壓可能在21-30毫米汞柱,隨著病情進展可能超過30毫米汞柱。這類青光眼進展緩慢,視神經(jīng)損害與眼壓水平不完全相關。部分患者眼壓在正常范圍內(nèi)仍會發(fā)生視神經(jīng)損傷,稱為正常眼壓性青光眼。對于這類患者,即使眼壓測量值在10-21毫米汞柱之間,仍需通過視野檢查、OCT等進一步評估。
急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓常急劇升高至40-60毫米汞柱,伴有劇烈眼痛、頭痛、視力驟降等癥狀。這種情況屬于眼科急癥,需要立即降眼壓治療。慢性閉角型青光眼患者眼壓可能長期維持在25-35毫米汞柱,癥狀較隱匿。繼發(fā)性青光眼如新生血管性青光眼、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼等,眼壓水平與原發(fā)病密切相關,可能波動較大。
青光眼的治療目標是將眼壓控制在靶眼壓水平,該數(shù)值因人而異。靶眼壓的設定需要考慮基線眼壓、視神經(jīng)損害程度、疾病進展速度等因素。對于晚期青光眼患者,可能需要將眼壓控制在12毫米汞柱以下才能阻止病情惡化。定期監(jiān)測眼壓變化、按時用藥、配合醫(yī)生調(diào)整治療方案是管理青光眼的關鍵。日常生活中應避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能引起眼壓波動的行為。
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