乳腺鈣化灶可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、微創(chuàng)活檢、手術(shù)切除等方式處理。乳腺鈣化灶可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
體積較小且形態(tài)規(guī)則的鈣化灶若無伴隨癥狀,建議每6-12個月進行乳腺超聲或鉬靶檢查。鈣化灶直徑小于5毫米且分布稀疏時,動態(tài)觀察是首選方案。復(fù)查期間應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少乳腺局部壓迫。
減少高脂高糖食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的食用頻率。每日補充適量維生素D和鈣質(zhì),但需避免過量補鈣導(dǎo)致鈣鹽沉積加重。建議將豆制品、深海魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
對于伴隨疼痛的良性鈣化灶,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若合并感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
針對簇狀分布或形態(tài)不規(guī)則的鈣化灶,可采用真空輔助旋切活檢系統(tǒng)進行病理檢查。該技術(shù)通過3毫米切口完成取樣,準(zhǔn)確率超過90%。術(shù)后需加壓包扎24小時預(yù)防血腫形成。
對于BI-RADS 4類以上鈣化灶或活檢提示惡變者,需行乳腺區(qū)段切除術(shù)或保乳手術(shù)。術(shù)中需配合鉬靶定位確保完整切除鈣化區(qū)域。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助放療或內(nèi)分泌治療。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免乳腺壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進行乳腺自檢。保持每周3次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免肥胖導(dǎo)致雌激素水平異常。烹飪方式建議多用蒸煮代替油炸,限制每日咖啡因攝入量不超過300毫克。出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需立即就醫(yī)。
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