賁門失弛緩癥的癥狀主要有吞咽困難、反流、胸痛、體重下降、夜間嗆咳等。賁門失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病,由于食管下括約肌無法松弛導(dǎo)致食物滯留。
吞咽困難是賁門失弛緩癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食固體或液體食物時(shí)感到梗阻。早期可能僅對(duì)固體食物吞咽困難,隨著病情進(jìn)展,液體食物也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。癥狀可能時(shí)輕時(shí)重,與精神緊張或進(jìn)食過快有關(guān)。
患者常出現(xiàn)未消化食物反流,尤其在平臥時(shí)更明顯。反流物多為未消化食物,不含胃酸,因此不會(huì)引起燒心感。夜間反流可能導(dǎo)致誤吸,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛,疼痛可能放射至背部或肩部。胸痛通常發(fā)生在進(jìn)食后,可能由于食管擴(kuò)張或食管痙攣引起。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。
由于長(zhǎng)期吞咽困難和進(jìn)食減少,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮膚干燥、頭發(fā)稀疏、乏力等癥狀。
夜間睡眠時(shí)食管內(nèi)容物反流至咽喉部,可能引起嗆咳或窒息感。長(zhǎng)期夜間嗆咳可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)注意少食多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過快。餐后保持直立位1-2小時(shí),睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。避免食用過硬、過冷或刺激性食物。保持良好心態(tài),避免精神緊張加重癥狀。定期隨訪檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
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