暈厥和昏迷是兩種不同的意識(shí)障礙狀態(tài),暈厥是短暫性意識(shí)喪失,通常由腦供血不足引起,可自行恢復(fù);昏迷則是持續(xù)性意識(shí)喪失,多由嚴(yán)重腦損傷或疾病導(dǎo)致,需醫(yī)療干預(yù)。
暈厥表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識(shí)喪失,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘,常伴隨面色蒼白、出汗、頭暈等前驅(qū)癥狀。多數(shù)暈厥由血管迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓或心律失常引起,意識(shí)恢復(fù)后無(wú)后遺癥?;杳曰颊咭庾R(shí)喪失持續(xù)超過(guò)6小時(shí),無(wú)法被喚醒,可能伴隨瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變等癥狀,常見于腦外傷、腦卒中、嚴(yán)重代謝紊亂等情況。
昏迷根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分分為輕度、中度和重度。輕度昏迷患者可能對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),重度昏迷患者完全無(wú)反應(yīng)?;杳猿掷m(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差,長(zhǎng)期昏迷可能導(dǎo)致植物狀態(tài)或腦死亡。暈厥通常無(wú)需特殊治療,而昏迷需緊急處理原發(fā)病因,如顱內(nèi)壓增高需降顱壓,低血糖需補(bǔ)充葡萄糖。
預(yù)防暈厥需避免長(zhǎng)時(shí)間站立、脫水及情緒激動(dòng),有暈厥史者應(yīng)排查心臟疾病。昏迷患者家屬需密切觀察生命體征,保持呼吸道通暢,定期翻身預(yù)防壓瘡,并配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少腦血管意外風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)意識(shí)障礙及時(shí)就醫(yī)。
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