慢性闌尾炎通常存在3個(gè)典型壓痛點(diǎn),包括麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及反跳痛。慢性闌尾炎多由急性闌尾炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作引起,可能伴隨右下腹隱痛、消化不良等癥狀。
麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3處,是慢性闌尾炎最常見(jiàn)的壓痛點(diǎn)。按壓時(shí)患者可能感到局部鈍痛或放射痛,可能與局部炎癥刺激腹膜有關(guān)。若合并急性發(fā)作,疼痛可加劇并伴隨發(fā)熱。需通過(guò)超聲或CT檢查明確診斷,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
蘭氏點(diǎn)位于兩側(cè)髂前上棘連線的右1/3處,此處壓痛提示闌尾位置變異或炎癥范圍擴(kuò)大?;颊呖赡馨橛懈姑?、食欲減退等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可熱敷緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
反跳痛是按壓腹部后突然松開(kāi)時(shí)出現(xiàn)的疼痛,反映腹膜受累。慢性闌尾炎患者反跳痛程度較輕,但若出現(xiàn)明顯反跳痛伴肌緊張,需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免辛辣飲食,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星膠囊聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染。
慢性闌尾炎患者需保持清淡飲食,避免暴飲暴食及過(guò)度勞累,定期復(fù)查腹部超聲。若疼痛頻率增加或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等急性癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后應(yīng)注意切口護(hù)理,逐步恢復(fù)低纖維飲食,避免粘連性腸梗阻的發(fā)生。
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