手腕一直疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)拇指、食指和中指麻木疼痛,夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
腱鞘炎常見于頻繁使用手腕的人群,如打字員、廚師等。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛,活動時伴有彈響。急性期需制動休息,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合局部封閉治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)切開狹窄的腱鞘。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎都可能累及腕關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時是典型表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療需使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)注意保暖,避免提重物。
手腕部骨折或韌帶損傷若未完全康復(fù),可能遺留慢性疼痛。X線或MRI檢查可明確損傷程度。急性期應(yīng)規(guī)范固定,后期通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。陳舊性損傷可嘗試體外沖擊波治療,嚴(yán)重不穩(wěn)定者需手術(shù)重建。
長時間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備可能導(dǎo)致手腕肌肉勞損。建議調(diào)整工作姿勢,每1小時活動手腕5分鐘。熱敷和按摩有助于緩解癥狀,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。加強(qiáng)前臂肌肉鍛煉能預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意手腕保護(hù),避免長時間保持同一姿勢。工作時可使用護(hù)腕提供支撐,家務(wù)勞動時注意分散用力。適當(dāng)進(jìn)行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)2周不緩解或加重,應(yīng)及時就診排查病因。
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