孩子發(fā)燒抽搐可能是由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起的,通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、眼球上翻等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),多發(fā)生在體溫快速上升期??赡芘c兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,并記錄抽搐時(shí)間??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥片控制發(fā)作。
癲癇發(fā)作可能以發(fā)熱為誘因,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐、意識(shí)障礙??赡芘c腦部異常放電有關(guān),常伴隨口吐白沫、大小便失禁。需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振確診。醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片進(jìn)行長(zhǎng)期治療。
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致發(fā)熱伴抽搐,患兒多有頸部僵硬、噴射性嘔吐。需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液,同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可引起抽搐,常見(jiàn)于腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良兒童。表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,并監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
如苯丙酮尿癥等先天性疾病可能在發(fā)熱時(shí)代謝紊亂誘發(fā)抽搐,多伴有發(fā)育遲緩、特殊體味。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診,治療包括特殊配方奶粉和左卡尼汀口服溶液等藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱抽搐時(shí)需保持冷靜,移除周圍危險(xiǎn)物品,避免強(qiáng)行按壓肢體,抽搐停止后及時(shí)測(cè)量體溫。建議記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,定期進(jìn)行兒童保健檢查。對(duì)于有驚厥史的孩子,發(fā)熱初期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓等退熱藥物,避免體溫驟升誘發(fā)抽搐。
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