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新生兒鼻子嘴巴周圍發(fā)青怎么回事

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新生兒鼻子嘴巴周圍發(fā)青可能由生理性因素、環(huán)境溫度過低、呼吸道梗阻、先天性心臟病、缺氧缺血性腦病等原因引起,可通過保暖、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、吸氧治療、藥物干預、手術(shù)矯正等方式改善。

1、生理性因素

新生兒皮膚薄嫩,毛細血管豐富,鼻周和口周血管分布密集,可能出現(xiàn)暫時性局部發(fā)青。通常無伴隨癥狀,保暖或改變體位后數(shù)分鐘可自行消退。家長無須特殊處理,注意觀察是否伴隨呼吸急促或喂養(yǎng)困難即可。

2、環(huán)境溫度過低

寒冷刺激會導致外周血管收縮,表現(xiàn)為皮膚青紫,常見于未做好保暖的新生兒??赡馨殡S體溫下降至36℃以下、肢體冰涼等癥狀。建議家長將室溫維持在24-26℃,使用預熱的包被包裹嬰兒,避免直接接觸冷空氣。

3、呼吸道梗阻

可能與鼻腔分泌物堵塞、胃食管反流或喂養(yǎng)姿勢不當有關(guān),表現(xiàn)為呼吸費力伴口周青紫,聽診可聞及痰鳴音。需及時清理鼻腔分泌物,采用頭高腳低位喂養(yǎng)。嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

4、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病會導致血氧飽和度下降,表現(xiàn)為持續(xù)性中央性青紫,哭鬧時加重,可能伴隨心臟雜音。需通過心臟超聲確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物,重癥需進行外科矯治手術(shù)。

5、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)腦損傷相關(guān)青紫,常伴隨肌張力異常、反應低下等癥狀。需在新生兒科監(jiān)護下進行亞低溫治療,必要時使用胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒口鼻發(fā)青時,應先檢查是否存在包裹過緊或嗆奶情況,立即清除口鼻分泌物。若青紫持續(xù)超過10分鐘或伴隨呼吸暫停、拒奶等癥狀,需緊急就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,喂養(yǎng)時觀察嬰兒唇色變化,避免過度包裹導致散熱不良。母乳喂養(yǎng)期間母親應避免攝入含咖啡因食物,定期進行兒童保健隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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