冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識別急性發(fā)作信號。主要有控制血壓血糖、堅持服藥、適度運(yùn)動、戒煙限酒、避免情緒激動等注意事項。
嚴(yán)格控制血壓低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下,血脂異常者低密度脂蛋白膽固醇建議低于1.8毫摩爾每升。每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。不可擅自增減藥量,若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能,每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查。植入支架患者術(shù)后9-12個月需復(fù)查冠狀動脈造影,出現(xiàn)胸悶加重、活動耐力下降等癥狀時應(yīng)提前復(fù)查。
每周進(jìn)行5次30分鐘快走、太極拳等有氧運(yùn)動,運(yùn)動時心率不超過220-年齡×60%。保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘不緩解,伴冷汗、惡心時應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片,若10分鐘內(nèi)未減輕需呼叫急救。避免自行前往醫(yī)院,急救時保持平臥位,解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。
冠心病患者日常飲食宜選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪方式以蒸煮為主??蛇m量食用山楂、芹菜等具有輔助降壓作用的食材,避免暴飲暴食。保持樂觀心態(tài),參與園藝、書法等舒緩活動,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。外出時隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高風(fēng)險活動。
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