土防已一般是指防己科植物粉防己的干燥根,可與薏苡仁、黃芪、白術(shù)、茯苓、桂枝等藥材配伍使用,發(fā)揮協(xié)同增效作用。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍,避免自行組合。
薏苡仁性涼味甘淡,與土防己配伍可增強(qiáng)利水滲濕功效,適用于濕熱痹痛、水腫腳氣等癥。兩者合用能緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善小便不利。常見配伍方劑如防己黃芪湯,需注意脾虛便溏者慎用。
黃芪補(bǔ)氣升陽,與土防己配伍形成攻補(bǔ)兼施之效,適用于氣虛水腫或風(fēng)濕日久傷正者。黃芪可制約土防己的苦寒傷胃之性,兩者協(xié)同治療慢性腎病水腫時(shí)效果顯著。典型方劑如防己茯苓湯。
白術(shù)健脾燥濕,配合土防己可治療脾虛濕盛型水腫。土防己祛濕通絡(luò),白術(shù)健脾運(yùn)濕,兩者合用能標(biāo)本兼顧,改善食欲不振、肢體困重等癥狀。常見于治療肝硬化腹水的配伍方案中。
茯苓利水不傷正,與土防己配伍可增強(qiáng)利水消腫作用,適用于心源性水腫或更年期水濕停滯。兩者合用能調(diào)節(jié)水液代謝,緩解心悸氣短伴下肢浮腫,傳統(tǒng)方劑如防己茯苓湯。
桂枝溫通經(jīng)脈,與土防己寒溫并用,可治療寒濕痹阻型關(guān)節(jié)炎。桂枝能引藥達(dá)肢節(jié),增強(qiáng)土防己的祛風(fēng)濕效果,改善關(guān)節(jié)冷痛僵直。經(jīng)典配伍見于桂枝芍藥知母湯加減方。
使用土防己配伍時(shí)需注意,該藥材含馬兜鈴酸衍生物,長期大量使用可能造成腎功能損傷。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診,由醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)辨證開具處方。服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)惡心、尿量異常等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦、哺乳期女性及兒童禁用含土防己的復(fù)方制劑。
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