經(jīng)常拉肚子是否需要做腸鏡需結(jié)合具體情況判斷。若伴隨便血、體重下降等癥狀,通常建議做腸鏡;若為飲食不當(dāng)或輕度胃腸炎引起,可能無須腸鏡檢查。腸鏡主要用于排查炎癥性腸病、腸息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病。
腹瀉持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作時,腸鏡檢查有助于明確病因。這類情況可能由慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致,腸鏡可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。中老年患者或家族有腸道腫瘤病史者,即使腹瀉不嚴(yán)重也建議篩查,因早期腸道腫瘤可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變。部分患者腹瀉與腸易激綜合征相關(guān),腸鏡檢查可排除其他器質(zhì)性疾病后確診。
短期腹瀉多由感染或食物不耐受引起,一般無須腸鏡檢查。進(jìn)食生冷食物、乳糖不耐受或病毒性胃腸炎導(dǎo)致的腹瀉,通過調(diào)整飲食或?qū)ΠY用藥即可緩解。年輕患者無報(bào)警癥狀時,可先嘗試益生菌或蒙脫石散等藥物治療觀察效果。腸鏡檢查前需空腹清腸,存在腸穿孔等風(fēng)險(xiǎn),故非必要不推薦。
日常需記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。若腹瀉伴發(fā)熱、黏液膿血便或夜間腹痛,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。腸鏡并非腹瀉的首選檢查,但特定情況下是明確診斷的關(guān)鍵手段。
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