梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為生殖器或接觸部位出現(xiàn)無痛性潰瘍，邊緣整齊且基底清潔，常伴有局部淋巴結(jié)腫大。
1、形態(tài)特征
硬下疳初期為小紅斑或丘疹，1-2周內(nèi)發(fā)展為直徑1-2厘米的圓形或橢圓形潰瘍。潰瘍基底呈肉紅色，表面可有少量漿液性滲出物，觸摸時有軟骨樣硬度。病變多為單發(fā)，常見于外生殖器、肛門、口腔等性接觸部位。
2、伴隨癥狀
硬下疳通常無疼痛或瘙癢感，約30%患者合并腹股溝淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)質(zhì)硬、活動度好且無壓痛。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性全身癥狀，但多數(shù)患者無明顯不適。
3、發(fā)展過程
未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3-6周后自行愈合，但梅毒螺旋體仍潛伏在體內(nèi)進入二期梅毒階段。愈合后可能遺留淺表瘢痕或色素沉著，需通過血清學檢測確診。
4、鑒別要點
需與生殖器皰疹、軟下疳等疾病區(qū)分。生殖器皰疹表現(xiàn)為群集小水皰伴疼痛，軟下疳潰瘍邊緣不規(guī)則且疼痛明顯。梅毒硬下疳特征性表現(xiàn)為無痛性潰瘍合并軟骨樣硬度的基底。
5、檢測方法
暗視野顯微鏡檢查潰瘍滲出物可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應素試驗是常用血清學檢測手段。確診后需使用青霉素類藥物規(guī)范治療。
發(fā)現(xiàn)疑似硬下疳皮損應立即避免性接觸并就醫(yī)檢測，治療期間禁止性生活直至血清學轉(zhuǎn)陰。日常保持患處清潔干燥，避免搔抓或自行用藥。性伴侶需同步篩查治療，定期復查血清學指標直至完全康復。注意營養(yǎng)均衡并增強免疫力，有助于加速康復進程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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