勃起功能障礙可通過勃起硬度、性欲變化、夜間勃起測(cè)試、心理狀態(tài)評(píng)估及伴隨癥狀綜合判斷。主要判斷依據(jù)有勃起硬度不足、性欲減退、晨勃異常、心理壓力及基礎(chǔ)疾病影響。
1、勃起硬度不足
勃起硬度分級(jí)是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，若持續(xù)無(wú)法達(dá)到足以插入的硬度，或勃起維持時(shí)間短于3分鐘，需考慮功能障礙。生理性因素如疲勞可能引起暫時(shí)性硬度下降，但頻繁出現(xiàn)需警惕病理性原因如血管病變。
2、性欲減退
性欲與勃起功能密切相關(guān)，持續(xù)超過3個(gè)月對(duì)性活動(dòng)興趣降低，且伴隨勃起困難時(shí)，可能提示睪酮水平異常或慢性疾病影響。需區(qū)分心理性性欲抑制與器質(zhì)性病因。
3、晨勃異常
夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)是鑒別心理性與器質(zhì)性障礙的關(guān)鍵。健康男性每晚有3-5次自發(fā)勃起，若晨勃顯著減少或消失，可能提示血管神經(jīng)病變?？赏ㄟ^郵票試驗(yàn)初步篩查。
4、心理壓力評(píng)估
焦慮、抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性功能障礙。需評(píng)估近期是否經(jīng)歷重大生活事件、伴侶關(guān)系緊張或性心理創(chuàng)傷。心理性障礙通常表現(xiàn)為突發(fā)性、情境性勃起失敗。
5、基礎(chǔ)疾病排查
糖尿病、高血壓等慢性病可損傷血管內(nèi)皮功能。若伴隨多尿、視力模糊等癥狀，需檢測(cè)血糖血壓。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、降壓藥也可能影響勃起功能，需詳細(xì)記錄用藥史。
建議保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免過量飲酒吸煙。地中海飲食模式有助于血管健康，可適量增加堅(jiān)果、深海魚類攝入。伴侶應(yīng)避免指責(zé)，共同參與壓力管理。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，須至男科或泌尿外科進(jìn)行陰莖血流超聲、激素水平等專業(yè)檢查，排除器質(zhì)性疾病后，可考慮認(rèn)知行為療法聯(lián)合PDE5抑制劑治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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