孩子咳嗽幾聲就喘可通過保持環(huán)境濕潤、避免接觸過敏原、適當拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、使用止咳平喘藥物等方式緩解。孩子咳嗽后喘息可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、支氣管哮喘、異物吸入等因素有關(guān)。
室內(nèi)空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽和喘息。建議家長使用加濕器維持濕度在50%左右,避免空調(diào)或暖氣直吹??勺尯⒆游霚責嵴羝麕椭♂屘狄?,每日重復進行2-3次,每次5分鐘。注意加濕器需每日換水清潔,防止滋生細菌。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)氣道痙攣。家長需每周用熱水清洗床品,移除地毯毛絨玩具,保持通風但避免開窗時花粉進入。外出佩戴口罩,回家后及時更換衣物。若喘息常在夜間發(fā)作,需排查臥室是否存在霉菌或蟑螂等過敏源。
對于痰液黏稠導致的喘息,家長可讓孩子側(cè)臥,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背有助于松動氣道分泌物,配合多飲溫水效果更佳。注意避開脊柱和腰部,進食后1小時內(nèi)不宜操作。
急性發(fā)作時可使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入,能快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨氣霧劑也可用于6歲以上兒童。霧化前后需清潔面部,吸入時用口含器緩慢深呼吸,結(jié)束后漱口防止藥物殘留。家長需記錄發(fā)作頻率和霧化效果供醫(yī)生調(diào)整方案。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的長期控制,氨溴索口服溶液能促進痰液排出。急性喘息發(fā)作時可按醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑,但每日不宜超過8噴。避免自行服用含可待因的鎮(zhèn)咳藥,2歲以下幼兒禁用右美沙芬類藥物。所有藥物均需嚴格遵循兒科劑量。
家長需每日監(jiān)測孩子呼吸頻率和喘息音特征,記錄發(fā)作誘因及時長。飲食上避免冰冷、甜膩食物,適量飲用蜂蜜水或梨汁潤喉。保持適度運動增強體質(zhì),但霧霾天或寒冷季節(jié)減少戶外活動。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸超過40次/分鐘或肋間隙凹陷等缺氧表現(xiàn),須立即急診處理。定期隨訪肺功能檢查,哮喘患兒應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
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