肛裂及肛門狹窄可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、擴(kuò)肛治療、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,肛門狹窄多與炎癥反復(fù)刺激、手術(shù)瘢痕形成有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物減少肛門黏膜刺激。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥,必要時可使用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
急性肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,慢性肛裂伴有感染時需配合紅霉素軟膏抗感染。肛門狹窄伴疼痛者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
對于輕度肛門狹窄,醫(yī)生可能建議使用肛門擴(kuò)張器進(jìn)行漸進(jìn)式擴(kuò)肛,每周2-3次,持續(xù)4-6周。操作需由專業(yè)人員指導(dǎo),避免暴力擴(kuò)張?jiān)斐啥螕p傷。
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂可考慮肛裂切除術(shù),嚴(yán)重肛門狹窄需行肛門成形術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,排便時避免過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,避免久坐久站。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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