先天性近視眼通常不能完全治愈,但可通過光學(xué)矯正、藥物干預(yù)和手術(shù)等方式改善視力。先天性近視多與眼球軸長異常或遺傳因素相關(guān),需根據(jù)個體情況制定長期管理方案。
光學(xué)矯正是先天性近視的基礎(chǔ)干預(yù)手段,框架眼鏡和角膜接觸鏡能有效矯正屈光不正。對于兒童患者,驗光師可能推薦離焦型鏡片延緩近視進(jìn)展。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。低濃度阿托品滴眼液被證實可減緩兒童近視發(fā)展速度,常用濃度為0.01%。后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的病理性近視,通過植入生物材料加強(qiáng)眼球后壁。屈光手術(shù)如全飛秒激光需待成年后眼球發(fā)育穩(wěn)定方可考慮,但無法改變眼底病變風(fēng)險。
先天性近視患者應(yīng)建立終身視力檔案,每3-6個月檢查眼軸和眼底。避免長時間近距離用眼,每日保證2小時以上戶外活動。閱讀時保持30厘米用眼距離,室內(nèi)光照不低于300勒克斯。高度近視者需警惕視網(wǎng)膜脫離征兆,如突發(fā)閃光感或視野缺損應(yīng)立即就診。營養(yǎng)方面可適量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,但膳食補(bǔ)充不能逆轉(zhuǎn)近視結(jié)構(gòu)改變。
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