乳腺囊性結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。乳腺囊性結(jié)節(jié)可能與激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。
體積較小且無(wú)不適癥狀的囊性結(jié)節(jié)可每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或邊界模糊需及時(shí)干預(yù)。建議選擇月經(jīng)結(jié)束后7-10天檢查以減少激素干擾。
減少高脂肪飲食攝入,限制咖啡因及酒精飲料。穿著合體無(wú)鋼圈內(nèi)衣避免局部壓迫,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)激素水平,或逍遙丸疏肝理氣。合并感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊抗炎,配合乳寧顆粒改善局部循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與雌激素類藥物同服。
適用于直徑超過(guò)3厘米的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽出囊液可立即緩解脹痛。抽吸后囊壁可能復(fù)發(fā),需配合注射聚桂醇硬化劑減少?gòu)?fù)發(fā)概率。操作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)血腫形成。
對(duì)于反復(fù)出血、囊壁增厚或存在鈣化的復(fù)雜囊腫,需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)完整切除。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),創(chuàng)口約5毫米無(wú)須拆線。術(shù)后1周內(nèi)限制上肢大幅度活動(dòng),定期換藥預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響內(nèi)分泌。每月月經(jīng)周期結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上女性建議每年增加乳腺鉬靶檢查,有家族史者需提前至35歲開始篩查。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就診。
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