腎病綜合征可能引發(fā)感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及內(nèi)分泌紊亂等危害。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，其危害主要與病理生理改變和并發(fā)癥相關(guān)。
1、感染
腎病綜合征患者因尿中丟失大量免疫球蛋白及補(bǔ)體成分，同時糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的使用會進(jìn)一步抑制免疫功能。常見呼吸道感染、泌尿道感染和自發(fā)性腹膜炎，感染可能加重蛋白尿并誘發(fā)腎功能惡化。需定期監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)，必要時使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
2、血栓栓塞
低蛋白血癥導(dǎo)致肝臟代償性合成脂蛋白增加，血液呈高凝狀態(tài)。腎靜脈血栓發(fā)生率較高，下肢深靜脈血栓和肺栓塞風(fēng)險顯著提升。突發(fā)腰痛、血尿或呼吸困難需警惕血栓形成。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，急性期可采用尿激酶注射液溶栓治療。
3、急性腎損傷
有效循環(huán)血容量不足或藥物腎毒性可能導(dǎo)致腎前性或腎性急性腎損傷。表現(xiàn)為尿量驟減、血肌酐快速上升，嚴(yán)重時需要血液透析過渡。避免過度利尿，監(jiān)測環(huán)孢素軟膠囊等藥物血藥濃度，維持水電解質(zhì)平衡。
4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良
每日尿蛋白丟失超過3.5克會引起負(fù)氮平衡，出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲和兒童生長發(fā)育障礙。需保證每日1-1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì)，配合復(fù)方α-酮酸片減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生。
5、內(nèi)分泌紊亂
長期蛋白尿?qū)е录谞钕偎亍⒕S生素D結(jié)合蛋白流失，可能引發(fā)甲狀腺功能減退和腎性骨病。表現(xiàn)為乏力、骨痛和病理性骨折。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片和骨化三醇膠丸，定期檢測骨密度和甲狀旁腺激素水平。
腎病綜合征患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動防止血栓脫落，注意會陰清潔預(yù)防感染。每周測量體重和尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和凝血功能。糖皮質(zhì)激素治療期間需監(jiān)測血糖和骨代謝指標(biāo)，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量明顯減少時應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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