腳扭傷后通常不建議立即運(yùn)動(dòng),需根據(jù)損傷程度決定恢復(fù)期的活動(dòng)方式。輕度扭傷在疼痛緩解后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重扭傷需完全制動(dòng)并就醫(yī)。
腳踝扭傷后局部會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂、韌帶拉伸或撕裂,此時(shí)運(yùn)動(dòng)可能加重腫脹和疼痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。損傷后48小時(shí)內(nèi)避免任何足部承重活動(dòng),使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)減少晃動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或無(wú)法負(fù)重行走,可能存在韌帶完全斷裂或骨折風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,從非負(fù)重訓(xùn)練開始如坐姿踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。逐步過(guò)渡到水中行走、固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),6-8周后再嘗試慢跑。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)踝支具,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腫脹需立即冰敷。陳舊性扭傷患者需加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練,單腿站立平衡練習(xí)可降低復(fù)發(fā)概率。
扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì)。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐,崎嶇路面行走時(shí)注意落腳姿勢(shì)??祻?fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時(shí)復(fù)查MRI,慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者可能需要韌帶重建手術(shù)。定期進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練能顯著降低再次扭傷概率。
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