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甲亢術(shù)后最危險的并發(fā)癥有哪些

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甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后最危險的并發(fā)癥主要有甲狀腺危象、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血和氣管塌陷。

1、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后12-36小時。主要表現(xiàn)為高熱、心動過速、煩躁不安、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。其發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、術(shù)中甲狀腺組織殘留過多或術(shù)后感染等因素有關(guān)。一旦發(fā)生需立即給予抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等綜合治療。

2、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。單側(cè)損傷多為暫時性，雙側(cè)損傷可能引起呼吸困難需氣管切開。術(shù)中精細(xì)操作可降低發(fā)生率，術(shù)后出現(xiàn)癥狀需禁聲休息，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

3、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木等低鈣血癥癥狀。多因術(shù)中誤切或損傷甲狀旁腺所致。輕癥可通過補(bǔ)鈣緩解，嚴(yán)重者需長期服用鈣劑和維生素D制劑。

4、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在24小時內(nèi)，表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難等。少量出血可壓迫止血，大量出血需緊急手術(shù)探查止血。術(shù)前糾正凝血功能、術(shù)中徹底止血可有效預(yù)防。

5、氣管塌陷

氣管塌陷多見于巨大甲狀腺腫壓迫氣管患者，術(shù)后可能出現(xiàn)氣管軟化塌陷導(dǎo)致窒息。術(shù)前評估氣管狀況，必要時行氣管懸吊術(shù)可降低風(fēng)險，發(fā)生塌陷需氣管插管或氣管切開。

甲亢術(shù)后患者需密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，避免劇烈活動。飲食應(yīng)選擇高熱量、高蛋白、高維生素食物，限制含碘食物攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。保持切口清潔干燥，避免感染。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保證充足休息，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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