牙周膿腫可通過口腔清潔、藥物治療、切開引流、牙周手術(shù)、全身治療等方式治療。牙周膿腫通常由牙菌斑堆積、牙周袋感染、免疫力下降、牙齒創(chuàng)傷、全身性疾病等原因引起。
牙周膿腫早期可通過專業(yè)洗牙清除牙菌斑和牙結(jié)石,減少細(xì)菌感染源。使用氯己定含漱液輔助控制口腔炎癥,配合巴氏刷牙法保持日常口腔衛(wèi)生。避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止膿腫加重。
局部可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。若伴明顯疼痛可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。
對(duì)于波動(dòng)感明顯的膿腫需行切開引流術(shù)排出膿液,術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。該操作需由口腔醫(yī)生在局麻下完成,可迅速緩解腫痛并避免感染擴(kuò)散。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。
慢性牙周膿腫或深牙周袋患者可能需接受牙齦翻瓣術(shù),徹底清創(chuàng)感染組織。伴骨吸收者可同期進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù),使用生物膜材料促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查維護(hù)。
糖尿病患者需同步控制血糖,HIV感染者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。長期服用免疫抑制劑者應(yīng)評(píng)估用藥方案。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),改善組織修復(fù)能力。
治療期間應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重腫痛。每日用軟毛牙刷清潔牙齒兩次,配合牙線清理牙縫。戒煙限酒以減少口腔黏膜刺激,規(guī)律作息提升免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散需立即復(fù)診,膿腫反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療。
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