剖宮產(chǎn)后可通過按摩腹部、適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整飲食、熱敷腹部、使用藥物等方式促進(jìn)排氣。剖宮產(chǎn)后排氣困難可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、胃腸功能抑制、飲食不當(dāng)、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。
剖宮產(chǎn)后可順時(shí)針輕柔按摩下腹部,每次按摩10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩能刺激腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。按摩時(shí)注意避開手術(shù)切口部位,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。若出現(xiàn)腹痛加劇或切口滲液需立即停止。
術(shù)后6小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試下床緩慢行走。早期活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防腸粘連。活動(dòng)時(shí)需家屬攙扶,避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈。每日活動(dòng)3-4次,每次5-10分鐘,根據(jù)體力逐漸增加時(shí)長。
術(shù)后6小時(shí)可少量飲用溫水,排氣前以米湯、藕粉等流食為主。排氣后逐漸過渡至半流食,如粥、爛面條等。避免食用豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日少量多餐,每次進(jìn)食量不超過200毫升,進(jìn)食時(shí)保持坐位。
用40℃左右的熱毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能放松腹部肌肉,改善局部血液循環(huán)。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
若48小時(shí)未排氣可遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液、多潘立酮片、乳果糖口服溶液等促胃腸動(dòng)力藥物。四磨湯口服液能理氣消脹,多潘立酮片可增強(qiáng)胃動(dòng)力,乳果糖口服溶液能軟化糞便。用藥期間需觀察有無腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。
剖宮產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰2-3次。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免壓迫腹部。保持每日飲水量1500-2000毫升,可適量飲用陳皮水、蘿卜湯等理氣飲品。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若72小時(shí)仍未排氣或出現(xiàn)腹脹加重、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況,6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
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