皮膚癌患者需注意避免紫外線過度暴露、定期皮膚自查、規(guī)范治療隨訪、警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、保持健康生活方式。皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
長期紫外線照射是皮膚癌主要誘因,患者應(yīng)避免上午10點至下午4點強光時段外出,外出時需穿戴寬檐帽、防曬衣,使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。陰天或冬季仍需防護,雪地和水面會反射紫外線。室內(nèi)需注意窗戶透過的紫外線,可安裝防紫外線窗簾。
每月需對全身皮膚進行系統(tǒng)檢查,重點觀察原有痣的大小、形狀、顏色變化,注意新出現(xiàn)的皮損。使用鏡子檢查背部等不易觀察部位,或請家人協(xié)助。若發(fā)現(xiàn)皮損出現(xiàn)不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米或快速增大,應(yīng)及時就醫(yī)。記錄皮損照片便于對比變化。
確診后需根據(jù)病理類型和分期選擇治療方案。早期基底細(xì)胞癌可采用莫氏顯微描記手術(shù),鱗狀細(xì)胞癌需擴大切除,黑色素瘤可能需前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期復(fù)查,Ⅰ期患者每3-6個月隨訪一次,Ⅱ期以上需更頻繁隨訪。放療、靶向治療和免疫治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
治療后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)高風(fēng)險期,需關(guān)注手術(shù)瘢痕周圍新發(fā)結(jié)節(jié)、區(qū)域淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀如骨痛、頭痛等。黑色素瘤患者需特別注意腦、肺、肝轉(zhuǎn)移跡象。定期進行皮膚鏡檢查、超聲檢查或PET-CT等影像學(xué)評估。出現(xiàn)異常需及時就診,早期干預(yù)可改善預(yù)后。
保持均衡飲食,多攝入富含維生素D和抗氧化物質(zhì)的食物如深海魚、堅果、深色蔬菜。戒煙限酒,避免煙草中致癌物影響。適度運動增強免疫力,但需做好防曬措施。保證充足睡眠,控制壓力水平,避免免疫功能紊亂。合并慢性病患者需控制好基礎(chǔ)疾病。
皮膚癌患者需建立長期健康管理意識,治療結(jié)束后仍需終身隨訪。日常避免接觸砷劑、煤焦油等化學(xué)致癌物,謹(jǐn)慎使用光敏性藥物。免疫功能低下者需加強防護。家屬也應(yīng)定期皮膚檢查,特別是有家族史者。出現(xiàn)可疑癥狀時不可自行處理,應(yīng)及時至皮膚科或腫瘤專科就診,避免延誤治療時機。
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