皮膚癌患者需注意防曬防護(hù)、定期復(fù)查、規(guī)范治療、皮膚觀察及心理調(diào)節(jié)。皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤等類(lèi)型,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
紫外線是皮膚癌的重要誘因,患者應(yīng)避免在10點(diǎn)至16點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。外出時(shí)需佩戴寬檐帽、墨鏡,穿著長(zhǎng)袖衣物,并每2小時(shí)補(bǔ)涂一次SPF30以上的廣譜防曬霜。陰天或冬季也需堅(jiān)持防曬,因紫外線可穿透云層。室內(nèi)靠近窗戶(hù)時(shí)建議拉上防紫外線窗簾。
術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚鏡、超聲等檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。黑色素瘤患者還需定期進(jìn)行淋巴結(jié)超聲和全身PET-CT檢查。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往病理報(bào)告,醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察原發(fā)灶周邊、淋巴引流區(qū)及全身皮膚狀況。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變需立即就診。
根據(jù)病理類(lèi)型選擇治療方案,基底細(xì)胞癌可采用咪喹莫特乳膏局部治療或Mohs顯微手術(shù)。鱗狀細(xì)胞癌需擴(kuò)大切除并配合放射治療。晚期黑色素瘤可選用帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。治療期間需記錄藥物不良反應(yīng),如免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚱ふ畹雀弊饔?。
每月使用全身鏡按ABCDE法則自查皮膚:觀察皮損是否不對(duì)稱(chēng)、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米或近期快速演變。特別關(guān)注足底、指縫等隱蔽部位??膳恼沼涗浧p變化,發(fā)現(xiàn)異常增生、經(jīng)久不愈的潰瘍或迅速擴(kuò)大的黑痣時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行活檢。
確診后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可加入患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。正念冥想和深呼吸練習(xí)有助于緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者保持適度社交和工作。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落,可尋求心理科醫(yī)生幫助,必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
皮膚癌患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含維生素D的深海魚(yú)和蛋類(lèi),限制加工肉類(lèi)攝入。選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦受損。衣物宜選用全棉材質(zhì)減少刺激,洗滌時(shí)使用無(wú)香料洗衣劑。居住環(huán)境保持適宜濕度,冬季洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度以避免皮膚干燥。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,這些措施有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
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