子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可能對(duì)生育功能產(chǎn)生影響,但具體影響程度與個(gè)體恢復(fù)情況、手術(shù)操作等因素有關(guān)。多數(shù)患者在規(guī)范操作下可保留生育能力,少數(shù)可能出現(xiàn)卵巢功能減退或子宮內(nèi)膜損傷。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供達(dá)到治療目的,術(shù)中可能影響卵巢及子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)。年輕患者卵巢儲(chǔ)備功能較好,術(shù)后多數(shù)可通過(guò)側(cè)支循環(huán)代償恢復(fù)血流,對(duì)卵泡發(fā)育影響較小。術(shù)后3-6個(gè)月月經(jīng)周期恢復(fù)正常者,通常提示卵巢功能未受明顯損害。子宮內(nèi)膜在血流重建后多數(shù)能恢復(fù)原有厚度,滿足胚胎著床需求。
部分患者可能因栓塞材料誤栓卵巢動(dòng)脈分支,導(dǎo)致卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)增加。高齡或卵巢儲(chǔ)備功能較差者更易出現(xiàn)不可逆損傷。子宮內(nèi)膜嚴(yán)重缺血可能引起宮腔粘連,需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估。既往有盆腔炎癥或多次手術(shù)史者,血管代償能力可能降低。
建議有生育需求的患者術(shù)前充分評(píng)估卵巢功能,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平及竇卵泡計(jì)數(shù)。備孕前應(yīng)進(jìn)行子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查,確認(rèn)生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況。術(shù)后1年內(nèi)自然受孕困難者可考慮輔助生殖技術(shù),但需評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響盆腔血液循環(huán),保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌功能恢復(fù)。
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