子宮動脈栓塞術(shù)后是否影響懷孕需結(jié)合個體情況判斷,多數(shù)患者術(shù)后6-12個月可恢復(fù)生育功能,但存在胎盤異常等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供達(dá)到治療目的,術(shù)中使用的栓塞劑可能暫時影響卵巢及子宮內(nèi)膜血供。術(shù)后3-6個月月經(jīng)周期多可恢復(fù)正常,超聲監(jiān)測顯示約80%患者卵巢儲備功能在1年內(nèi)恢復(fù)。對于有生育需求者,建議術(shù)后每3個月復(fù)查性激素六項(xiàng)及AMH水平,通過陰道超聲評估子宮內(nèi)膜厚度及血流信號。
約5%-10%患者可能出現(xiàn)卵巢功能早衰或宮腔粘連,這與栓塞劑反流、術(shù)前卵巢儲備功能低下相關(guān)。這類患者自然受孕概率顯著降低,需通過輔助生殖技術(shù)助孕。另有研究顯示,術(shù)后妊娠者發(fā)生胎盤植入、胎兒生長受限等并發(fā)癥概率較普通孕婦高2-3倍,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全有關(guān)。
建議術(shù)后嚴(yán)格避孕6個月以上,待月經(jīng)規(guī)律且經(jīng)量穩(wěn)定后再備孕,備孕前需進(jìn)行宮腔鏡檢查評估宮腔環(huán)境,妊娠后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,重點(diǎn)監(jiān)測胎盤功能及胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,保持每日葉酸400μg補(bǔ)充,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),產(chǎn)后建議間隔18-24個月再考慮再次妊娠。
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