雙相情感障礙通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定。治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持干預(yù)。
雙相情感障礙是一種慢性精神疾病,其特征為情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替出現(xiàn)。藥物治療是核心手段,常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等可減少發(fā)作頻率,抗精神病藥如喹硫平片、奧氮平片等用于急性期癥狀控制。心理治療中認(rèn)知行為療法能幫助患者識別情緒波動(dòng)誘因,家庭治療可改善支持系統(tǒng)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理療法對難治性病例有一定輔助作用。
部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后可能達(dá)到數(shù)年無癥狀期,但停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素、應(yīng)激事件或生物節(jié)律紊亂可能觸發(fā)復(fù)發(fā)。極少數(shù)輕癥患者在早期干預(yù)后可能實(shí)現(xiàn)臨床痊愈,但需終身監(jiān)測情緒變化。疾病慢性化可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害,需堅(jiān)持門診隨訪。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,限制酒精咖啡因攝入。每日記錄情緒變化有助于早期識別復(fù)發(fā)征兆,適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,避免過度刺激患者情緒,發(fā)現(xiàn)言語增多、睡眠需求減少等躁狂前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,即使癥狀消失也不可自行減藥,長期維持治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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