青年外傷性腦癱護理需結合康復訓練、生活輔助及心理支持等多維度干預。護理措施主要有保持關節(jié)活動度訓練、預防壓瘡管理、營養(yǎng)支持、語言功能鍛煉、家庭環(huán)境改造等。
1、關節(jié)活動度訓練
每日進行被動關節(jié)活動可防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮，重點針對痙攣肢體采用緩慢牽拉手法。配合使用矯形器維持功能位，如踝足矯形器改善足下垂?？祻蛶熤笇逻M行翻身、坐位平衡等基礎動作訓練，逐步過渡到輔助站立訓練。
2、壓瘡預防管理
每2小時變換體位并使用減壓墊分散壓力，骨突部位需用泡沫敷料保護。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骶尾部、足跟等易損區(qū)域。選擇高透氣性床墊，對已出現(xiàn)皮膚發(fā)紅區(qū)域禁止按摩，采用懸浮式減壓處理。
3、營養(yǎng)支持方案
存在吞咽障礙時需調(diào)整食物質地為糊狀或泥狀，進食時保持45度半臥位。監(jiān)測體重變化，必要時采用鼻胃管喂養(yǎng)保證熱量攝入。增加膳食纖維預防便秘，補充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。
4、語言功能鍛煉
通過口面部肌肉按摩改善構音障礙，使用圖片交流板輔助表達。每日進行吹氣訓練增強呼吸控制力，從單音節(jié)發(fā)音逐步過渡到短句練習。對于嚴重語言障礙者可引入電子發(fā)音設備進行替代溝通。
5、家庭環(huán)境改造
移除門檻和地毯防止絆倒，浴室加裝防滑墊和扶手。調(diào)整床鋪高度便于轉移，輪椅通道寬度不小于90厘米。常用物品放置在坐位可及范圍，廚房用具改為防滑吸盤式固定。
護理過程中需定期評估吞咽功能和營養(yǎng)狀態(tài)，每3個月復查關節(jié)活動度。家庭成員應學習正確搬運技巧，避免拖拽患肢造成二次損傷。建立規(guī)律的作息時間表，通過音樂療法和寵物陪伴緩解焦慮情緒。出現(xiàn)發(fā)熱、痙攣加重等情況時需及時聯(lián)系康復團隊調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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