年輕外傷性腦癱患者可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)、家庭環(huán)境改造等方式護(hù)理。外傷性腦癱通常由顱腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢(shì)控制困難等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練。物理治療師會(huì)制定個(gè)性化方案，使用器械輔助改善肌肉力量和運(yùn)動(dòng)控制。水中運(yùn)動(dòng)療法可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肌張力亢進(jìn)患者?？祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日訓(xùn)練時(shí)間控制在1-2小時(shí)為宜。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇糊狀或軟質(zhì)食物保證熱量攝入。營(yíng)養(yǎng)師建議每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，可補(bǔ)充乳清蛋白粉。維生素D和鈣劑聯(lián)合補(bǔ)充有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。對(duì)于胃食管反流患者，應(yīng)采用少食多餐方式，進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。
3、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期臥床需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，骨突部位使用減壓墊。呼吸訓(xùn)練器可減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，痰液粘稠者可配合霧化吸入。神經(jīng)源性膀胱患者需定時(shí)導(dǎo)尿，保持會(huì)陰清潔。下肢靜脈血栓預(yù)防可穿戴彈力襪，每日進(jìn)行被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。
4、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮抑郁情緒，建立積極康復(fù)信念。藝術(shù)治療和音樂(lè)治療可改善情緒表達(dá)障礙。家屬需參與心理干預(yù)過(guò)程，學(xué)習(xí)正向溝通技巧。社會(huì)工作者可協(xié)助建立病友支持小組，減輕病恥感。
5、家庭環(huán)境改造
住宅需進(jìn)行無(wú)障礙改造，包括加裝扶手、拓寬門框、移除門檻。浴室應(yīng)配備防滑墊和沐浴椅，廚房用具改為適老化設(shè)計(jì)。臥室床高度調(diào)整至與輪椅平齊，床邊設(shè)置緊急呼叫裝置。智能家居系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)聲控照明和窗簾，提升生活獨(dú)立性。
護(hù)理過(guò)程中需定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和皮膚完整性，記錄大小便情況?？祻?fù)進(jìn)展應(yīng)每月由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。家屬需掌握急救技能和體位管理方法，參加護(hù)理培訓(xùn)課程。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證充足睡眠。社區(qū)康復(fù)資源利用可減輕家庭負(fù)擔(dān)，日間照料中心提供專業(yè)看護(hù)服務(wù)。注意觀察癲癇發(fā)作先兆，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。保持社交活動(dòng)參與度，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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